慢性心力衰竭需要注意什么？

大多数患有心脏疾病的人都会患上慢性心力衰竭，特别是患有高血压、冠心病的老年人最后都会有慢性心力衰竭的症状，需要特别的注意。那么临床上治疗慢性心力衰竭的病人一般是怎么治疗的呢？下面我们来看看吧。

慢性心衰（chf）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

1.病因治疗

控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防；

2.改善症状

根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量；

3.正确使用神经内分泌抑制剂

从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

4.监测药物反应：

（1）水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量（3g/天）。

（2）使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。

（3）acei（或arb）每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[265.2μmol/l（3mg/dl）]、高钾血症（5.5mmol/l）或有症状性低血压（收缩压90mmhg）时应停用acei（或arb）。

（4）病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率55次/min或伴有眩晕等症状时，应减量。

5.监测频率

患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。

患上慢性心力衰竭的病人应该多多注意自己的病情变化，一旦有不妥的方面要及时就医，以免耽误病情。病人要多多休息，有利于疾病的稳定，调理好心情和情绪，这是有利于身心的健康的。