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眼睑外翻是指由于某种原因使眼睑睑缘和睑结膜向外翻转，不能正常地覆盖和保护眼球。睑外翻多发生于下睑，因其睑板较小且受重力影响;但上睑外翻的后果比下睑外翻更严重，因为上睑担当着保护角膜的主要任务，一旦外翻，角膜便极易干燥或受异物等不利因素的损伤。故应尽早给于修复。眼睑外翻根据致病因素大致可分五种:先天性、痉挛性、老年性、麻痹性及疤痕性。后两种常见:①疤痕性睑外翻:常由于烧伤及感染后，创伤及局部手术后而至疤痕挛缩或皮肤缺损而至。②老年性或麻痹性睑外翻:是由于老年眼轮匝肌纤维或内外毗韧带松弛，或面神经麻痹，眼轮匝肌张力减弱或消失而至。除少数症状性睑外翻可望于原病发治愈后自行恢复外，绝大多数睑外翻病例均需手术医治。但在得到手术医治前，必须特别注意对眼球的保护，包括在晚间睡眠时用抗生素眼膏涂眼及用眼罩或油纱盖眼，避免暴露的球结膜和角膜干燥，白天用眼药膏会出现模糊视力，则用抗生素眼药水屡次滴眼。手术方法很多，经常使用的有内毗整形术，筋膜悬吊术、外侧睑缘缝合术、z改形术或V-Y'，改形术、皮片游离移植术、复合组织移植术及皮瓣修复等。现仅介绍疤痕松解、皮片移植改正睑外翻手术及护理配合。此种手术方法原则上是切开或切除挛缩的瘫痕将外翻的眼睑复位，用中厚或全厚皮片游离移植，以弥补疤痕松解后构成的皮肤缺损。有时需同时做睑缘粘连术，以防术后皮片收缩而影响手术效果。术前护理I.一般护理按术前常规护理。2.对眼部的护理病人人院后即用温生理盐水冲洗结膜囊，逐日2--3次，如分泌物甚多，应以消毒棉签轻轻拭去，再行冲洗。然后按医嘱给于抗生素眼药水滴眼;每晚睡前涂抗生素眼药膏，并用无菌凡士林油纱盖患眼，以防灰尘及异物落入眼中，还可保持结膜及角膜湿润。3.心理护理术前要详细介绍手术方法及其预后，指点病人配合手术及医治。例如，无论是单侧还是双侧的睑外翻改正术，术后均需包扎双眼，目的是为避免因健侧眼睑的活动而影响对患侧的固定。术后第2----3日才可消除健侧包扎。这无疑会给病人带来许多不便，因此为使病人能理解和接受，护士应做好解释工作以获得病人合作，同时还要了解病人的生活习惯，以便在包扎期间的护理工作能顺利进行，使病人满意。4.术晨准备术晨再次用生理盐水冲洗结膜囊(两侧)，按医嘱滴眼药水。嘱病人用肥皂洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。较长头发的女病人，应帮助她将长发梳理编辫盘于头顶后再戴帽子，以便于皮肤消毒。术后护理1.一般护理按术后常规护理。2.生活护理及心理护理(1)由于术后病人双眼包扎，生活不能自理，如洗漱、穿衣、吃饭等均需照料，切忌让病人自行下床活动，以避免产生跌伤。(2)病人由于孤单常常感到心情愁闷或烦躁不安，应尽可能为他们排难解纷，如与他们谈话、读报纸书刊、放音乐等。(3)在为病人做医治时应先行通知，并注意4轻原则，切忌突然震动病人而使之遭到惊吓。(4)制止在病室大声喧华或窃窃私语。尤其是议论与病人有关的病情，以避免使病人产生疑虑和不安情绪。(5)某些物品，如暖水瓶、水果刀等，要妥善放置，以防产生烫伤等伤害事故。(6)有呼唤器时应将其开关放在病人使用方便的部位，并教会如何使用。3.局部视察因术中止血不完全或因术中使用肾上腺素后反应性出血，术后皮片下有可能产生血肿，应注意视察。如发现敷料上有进行性渗血渗透或有逐步加重的胀痛，务必高度警惕，并立即通知医生做妥善检查处理。4.术后按常规协助医生更换外层敷料用生理盐水棉球拭净睑裂处罚泌物，并涂抗生素眼药膏。5.注意角膜刺激症状如病人主诉有眼内异物感时应立即通知医生检查处理，以避免由于倒睫或纱布线头等损伤角膜。6.拆线术后7--10日撤除植皮区缝线;睑粘连缝线应酌情推延数日撤除。一般在术后个月后才剪开睑粘连部。

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