上海普通医保打善龙流程及报销比例 首先说一下上海的普通医保政策,一般门诊看病,医保范围内开的药和检查,报销比例是50%,而住院报销比例是85%。 利用上海医保打善龙,需要挂床住院。原因有两个:一是上海对于每个月医生门诊开具的处方的平均值有规定,(据说是平均不得超过,听来的消息,不确定,超过这个额度是要扣奖金的)想象一下,善龙一针(去年,今年便宜了25块),就直接平均掉一个医生的30多张处方,随便几针奖金就没了~~所以医生是不会同意给你开的。(不使用上海医保的话,一般门诊上给开,因为那个处方是写在一张单独的小纸头上,病人自己拿着去自费药房买药,不进入医院的系统,不影响医生的处方额度)。二是住院报销额度比门诊高很多啊,挂床住院一针能比门诊省0多呢,就是医生门诊给你开,你愿意打吗? 再来说一下挂床住院,不是真正的住院,和内分泌科医生联系确定好时间之后,住院卡上给你写一个虚拟的床位(病房里会有个凳子坐坐),一般下午去护士台拿卡办理住院,然后在凳子上等待~~然后抽血(至少两管,GH和IGF-1)~~然后是耐心等待~~~~等啊等~~~~~等到药房送药过来,打针,回家。第二天再回来办理出院手续。至于为什么第二天才能办出院,医院给的说法是:当天办理住院出院不符合规定。所以至少跑两趟。。。。 最后说善龙的报销比例,前面说医保内住院的报销比例是85%,但是咱们的善龙属于乙类药,90%在医保内,10%需要自费,鬼知道是因为啥,所以打一针善龙要自己花的钱是这样一个诡异的公式:*10%+(-*10%)*(-85)%=.加号前面是自费部分,加号后面是医保报销之后自费部分,数学好的肯定秒懂~~~这是善龙的钱,另外还有住院费40,抽血、常规住院必须项目的钱等等(尽管不是真正住院,但是流程一样不少,钱都得花),不过这些钱本来就不多,并且还会报销掉85%所以没多少,只是有一个抽血检查IGF-1的钱,元不进入医保,全自费。这样每次算下来都是自己掏左右。 有人说自己打的不是左右,原因很多:比如你医保卡里还有钱,比如你不是普通医保,比如每年四月份之后医保重新结算,此时开始的第一个不计入医保,超过部分才报销~~~ 医院都可以打的,医院,现在医保后,我只在华山打过,去年药代说和瑞金洽谈呢,也不知道进行到哪一步了。其他的更加不了解~~ 自费和医保都打了很多针之后,总结了这么多,希望对大家有用~~~当然这一切的前提是,上海医保。。。。。。 白癜风医生白淀疯欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.shanghaishizx.com/shlt/115554.html |