媒体聚焦｜《综合频道》：上海仁济医院

来源：看看年8月20日

以下文字整理自看看

一名77岁老人同时得了心脏冠脉狭窄和消化道肿瘤出血，两种疾病都急需手术，但不管先做哪个都会造成危险。在多家医院、两种病症之间纠结很久，医院的多学科诊治团队勇担重担，用一台手术为老人破解了两难选择。

术后第四天，邓老伯已能坐起，他女儿进入重症监护室探望。父女俩见面，老人居然激动得落下眼泪。女儿向解释说，这个是幸福的眼泪。邓老伯表示自己是高兴。由于他原来是判了死刑的人，身上的"定时炸弹"不知什么时候就会爆炸。现在一刀解决了两个问题，老人直夸仁济的专家是现世华佗。

原来今年6月，邓老伯由于便血、医院看病，经胃镜检查确诊为胃间质瘤出血，需要手术。医院，准备接受医治。但是术前麻醉师做风险评估，发现病人心脏有问题，冠脉CT检查显示，存在严重的冠脉狭窄。由于手术风险大，肠胃外科医生建议取消手术。

眼看邓老伯脸色一天比一天苍白，医院。医院胃肠外科与心内科专家展开了联合门诊，但发现这是一个两难的选择。由于病人不仅是中高危间质瘤合并消化道慢性出血，需要尽快手术；同时因心脏最重要的3支血管已梗塞两支，一支也堵了90%，随时有心梗猝死可能，也需要尽快手术。但这两个手术却是互为影响的。

仁济医院外科主任薛松解释说，以老人的心脏条件，先做胃的手术肯定不行；但如果先做心脏参与医治，又由于医治后需要使用大量抗凝血药物来避免血栓形成，会加重胃间质瘤出血。而切除间质瘤手术最少要等三个月后才能进行，病人也很难坚持。

那有没有第三条前途？仁济医院聚集了消化内、外科，心脏内、外科，和肿瘤科、麻醉科等各相干学科十几位专家会商，终究制定出一台手术、两组专家的接力解决方案。

8月15日，手术从8点开始，先由心血管外科主任主刀，为患者进行心脏不停跳三支冠脉搭桥手术，实现病人心脏血氧正常供应；中午11:30，由胃肠外科主任接力，开始胃间质瘤根治手术。在麻醉科专家保驾护航下，手术延续6个多小时顺利完成。16点，邓老伯被推出手术室。

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